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河南中医学院第一附属医院

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临床医疗

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科室介绍

脾胃肝胆科介绍

一、基本情况

河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科是国家临床(中医)重点专科,国家中医药管理局重点学科,国家中医重点专科,全国肝胆病防治技术示范基地,河南省首届中医名科,河南省肝病中西医结合诊疗中心,药物性肝损害协作组组长单位、脂肪性肝病协作组副组长单位,国家食品药品监督管理局临床药理试验基地,河南省中医管理局重点专科,河南省优秀教学团队,首届全国中医特色护理优秀科室,河南省优质护理服务先进集体,河南中医药大学“十佳护理团队”。

科室有主任医师、教授13人,副主任医师、副教授7人。博士研究生导师2名,硕士研究生导师12名。全国名老中医2人,享受国务院特殊津贴1人,国家高等中医药教学名师1人,河南省优秀专家2人,河南省名中医2人,全国优秀中医临床人才2人,河南省教学名师1人。 由四个病区、消化内窥镜诊疗室、人工肝血液净化室、中医外治室、肝病实验室组成,开设病床200张,年出院病人7000余人次,年门诊量122500人次。

在学术带头人赵文霞教授带领下,以病人为中心、以科研为龙头、以教学为两翼、以技术求发展,取得了长足的发展,形成了医、教、研、护为一体的中医重点专科。坚持以发展中医为主导,引进现代高新技术。根据疾病谱发展规律,结合中医药的优势所在,专科进行了专病分化,研制了医院制剂,形成科室有专家,专家治专。?ú∮凶ㄒ┑恼锪铺厣。

门诊开设10个诊室,设有专家门诊、普通门诊及肝病、胃肠病、胰腺疾病及胆道疾病等专病门诊,最大限度满足不同患者需求。

开放四个病区。一病区主要收治消化道肿瘤及肠道疾。欢?∏?饕?罩挝、胆、胰腺疾。蝗?∏?饕?罩沃?靖、肝硬化、丙型肝炎、自免肝、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病等;五病区主要收治慢性乙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝功能衰竭等疾病。

消化内窥镜室开展了胃肠道疾病内镜下检查与治疗,率先在河南省中医界开展了无痛胃镜、无痛肠镜技术,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等技术,并进行内镜下消化道息肉切除、消化道肿瘤微波治疗和局部化疗、食管支架置入术、食管静脉曲张的套扎术、胃底曲张静脉硬化术、消化道异物取出术、止血、色素内镜、鼻空肠营养管置入及等技术,极大的满足急危重症病人需要。

人工肝室于2001年成立,开展了血浆置换、血液灌流吸附、血液滤过及连续性血液净化等系列技术,把传统中医药与现代血液净化治疗有机结合,用于治疗肝衰竭、重型肝炎、急性重症胰腺炎及全身多器官功能衰竭,取得了良好的临床效果,为急危重症病人救治保驾护航。

中医外治室设置治疗床位40张,开展有脐针、脐火、透穴埋线、隔药熏脐、通阴三阳灸、雷火灸、毫针、刺络放血等30余项中医特色治疗技术,在缓解功能性胃肠病引起的胃痛、胃胀、腹痛、泄泻、便秘等方面起着主导治疗作用,在防治慢性肝病引起的胁痛、腹水、黄疸、白细胞低下等方面起到协同治疗作用。针对慢性疲劳综合症的亚健康人群,采用以脾胃为基石,治疗与养生相结合,实施未病先防、既病防变、病后防复的综合干预措施。

消化病实验室现拥有全自动生化检测仪、流式细胞仪、荧光定量PCR仪、凝胶成像分析仪等多种先进设备,主要承担脾胃肝胆科室内科研课题和研究生毕业课题涉及实验工作。现开展临床检测项目有:肝脏瞬时弹性检测、幽门螺旋杆菌抗体分型检测、胃功能检测等。肝脏瞬时弹性检测(Fibroscan)可实现肝纤维化、早期肝硬化、脂肪肝的无创检测;幽门螺旋杆菌抗体分型检测用于检测是否感染幽门螺旋杆菌及感染菌株的毒力,指导治疗;胃功能检测可辅助诊断萎缩性胃炎、早期胃癌。

二、技术优势

(一)中医药防治脂肪性肝病

在全国较早开展中医药防治脂肪肝的研究。运用疏肝健脾、化痰利湿活瘀治法治疗脂肪肝,研制了消脂护肝胶囊,应用临床20余年,可起到减肥、降低血脂、护肝功效,无明显不良反应。率先将肝脾CT比值纳入脂肪性肝病的临床疗效评价指标,建立了符合非酒精性脂肪肝特点的动物模型。获得省部级科技进步奖4项,形成了优化的临床研究方案及特色诊疗技术。该方向先后获得科研成果奖8项,其中河南省科技进步二等奖4项。发表相关学术论文50余篇。主持、参加国家“十一五”科研项目3项,主持国家自然基金1项,省部级科研项目2项,获省部级科技进步二等奖2项。

(二)中医药防治肝硬化

通过观察舌下络脉与超声、CT、相关生化指标的关系,总结出舌下络脉的变化可作为早期肝硬化诊断的主要指标之一。治疗肝硬化时,注重顺应肝脏体阴用阳的生理特性,体用同调。开展了系统的中医特色外治疗法(针灸、拔罐、脐火等),与内治疗法相互补充,提高了中医药治疗肝硬化的疗效。总结4代老中医药专家经验,经过40余年的不懈努力,研制出具有软坚散结功效的“软肝丸”、具有清热利湿退黄功效的“退黄合剂”等院内制剂,效果显著。在该病中医领域临床及基础研究方面处于省内领先水平。获得科研成果奖2项。发表相关学术论文40余篇。该方向主持科研项目6项,国家自然基金2项,省部级科研项目3项,获国家发明专利1项,申报国家十三五重大科技专项1项。

(三)中医药防治慢性病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)

针对慢性病毒性肝炎,总结出“分期、分阶段、因人治疗”的学术观点,主张初期治宜扶正祛邪,晚期治应健脾补肾。同时强调“治肝首当重视脾胃”,补脾气养肝阴相互结合。在该病中医领域临床及基础研究方面处于省内领先位置。获得科研成果奖3项。发表相关学术论文50余篇。主持、参加国家“十一五”科研项目2项,主持国家自然基金2项,省部级科研项目2项。

(四)中西医结合治疗原发性肝癌

采用微创技术(介入、射频消融、微波消融、粒子植入、无水酒精注射等)局部根治肿瘤同时联合中医中药内服外治、生物免疫治疗技术扶植正气、调整免疫,减少肿瘤复发,达到局部与全身治疗相结合、中医西医相结合、内外治法相结合、微创技术与中医中药相结合,开辟肿瘤的“绿色治疗”新模式。特别是在肝癌方面疗效尤为突出,堪称中西医结合之典范。其学术水平处于省内同行领先。近三年,发明专利1项,发表论文20余篇,其中SCI论文2篇,主持省部级课题5项,申报国家十三五重大科技专项1项。

(五)中医药四联疗法治疗胰腺炎

根据“六腑以通为用”的观点,运用中药清热解毒、通里攻下、活血化瘀等法治疗重症急性胰腺炎,采用中药灌胃、灌肠、外敷、针灸四联疗法,配合西药支持疗法及床旁持续血液滤过。先后收治了多例重症胰腺炎患者,均取得了良好效果,避免了手术及并发症的出现,缩短了病程,降低了医疗费用。并在慢性胰腺炎复发防治方面也逐渐摸索出了一套中药治疗的方法和经验,取得了较好的临床疗效。发明专利1项,发表相关学术论文10余篇,主持省部级科研项目3项,获批国家发明专利1项。

(六)中医药防治慢性萎缩性胃炎

从建科伊始即开始对本病研究采用辨证分型治疗、中医外治等中西医结合治疗方法治疗慢性萎缩性胃炎,取得较好的疗效,不仅可使临床症状得到恢复,而且通过治疗前后胃镜和病理结果对比证实,本病病理变化如急性活动性炎症,萎缩性退化,肠上皮化生和不典型增生也可得到减轻和消退,故认为慢性萎缩性胃炎是完全可以逆转的。发明专利1项,获得成果3项,主持国家“十一五”、“十二五”科技支撑计划项目各1项。

(七)中医药防治溃疡性结肠炎

针对溃疡性结肠炎发病的主要病理因素和国人溃疡性结肠炎的发病特点,以清热解毒、活血化瘀立法,在控制急性发作和预防复发上获得了满意的结果。目前形成的特色治疗为运用中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎。其具体内容为根据中医辨证,以健脾清热、活血化瘀之健脾栓配合益气养血、化瘀宽肠中药汤剂口服,及针灸治疗。发明专利3项,发表论文20余篇,参加国家“十一五”科技支撑计划项目及“973”项目各1项,主持省部级课题2项,获厅局级科技进步奖1项。

三、开展的新技术

1.中医多途径治疗非酒精性脂肪性肝病技术:采用运动饮食处方、化痰祛湿活血治法、穴位埋线多法联合治疗取得了良好的临床疗效。

2.ERCP联合中药治疗胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸技术:ERCP可以迅速解除胆道梗阻,结合中药清肝利胆、凉血解毒等,治疗胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸,有效率高,创伤。?指纯,缩短住院时间。


3.中医综合疗法联合人工肝治疗慢加急性肝功能衰竭:急性进展期正虚邪实,主张急则治其标,驱邪以扶正,多采用凉血活血、清热解毒之法,尽早联合人工肝血浆置换术以迅速清除体内高胆红素及内毒素等,稳定内环境,为肝细胞再生提供时间和机会。

4.中医药联合微创技术治疗原发性肝癌技术:多种微创技术联合、续惯治疗,达到灭活实体肿瘤目的,副作用。?踩?愿,可反复治疗。结合中医药辨证治疗,能够减轻局部治疗的不良反应,如恶心、呕吐、发热等症状及白细胞降低,增效减毒,增加患者治疗的依从性。

四、特色制剂

1.消脂护肝胶囊   批准文号:豫药制字:Z20130331(郑)

功效:清肝祛痰,疏肝消脂

适应症:痰湿蕴结型右胁胀满、腹胀、乏力等脂肪肝,高脂血症。

用法:一次3粒,一日2~3次,口服。

功能主治:清肝祛痰,舒肝消脂。用于痰湿、血瘀性脂肪肝、高脂血症、肥胖病等。

用法用量:口服,一次2粒,一日2-3次;或遵医嘱。

疗效:几年来,应用消脂护肝胶囊治疗痰湿、血瘀性脂肪肝、高脂血症、肥胖病等1500例,有效率达89%。科研立题4项,并获得河南省科技厅科技成果进步二等奖2项,十一五常见病诊疗规范项目1项,发表论文50余篇。

2.慢肝康丸   批准文号:豫药制字:Z20130320(郑)

功效:养血柔肝,疏肝健脾

适应症:肝郁脾虚型右胁胀满不适、便溏、纳差等各种慢性肝炎。

用法:每次6g,一日3次,口服。

疗效:几年来,应用慢肝康丸治疗慢性肝炎血虚、肝气郁滞型2500余例,有效率达86.6%。

3.软肝丸   批准文号:豫药制字:Z20120712(郑)

功效:软坚散结,活血化瘀

适应症:气滞血瘀型右胁疼痛、胁下痞块等肝硬化代偿期。

用法:每次6g,每日3次,口服。

疗效:几年来,应用软肝丸治疗血瘀所致的肝脾肿大,肝纤维化,肝硬化2300余例,有效率达83%,并获批国家发明专利。

4.退黄合剂   批准文号:豫药制字:Z20130244(郑)

功效:利胆退黄,保肝降酶

适应症:湿热蕴结型皮肤巩膜黄染、大便秘结等各种慢性肝炎、肝硬化出现胆红素升高。

用法:一次30ml,一日3次,口服。

疗效:几年来,应用退黄合剂治疗湿热郁滞型急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症2600余例,有效率达88%,发表论文6篇。

5.肝炎康丸   批准文号:豫药制字:Z20120716(郑)

功效:清热化湿,理气通络

适应症:肝胆湿热型右胁疼痛、口苦、呕恶等各种慢性肝炎肝功能异常。

用法:每次6g,一日3次,口服。

疗效:几年来,应用肝炎康丸治疗湿热、气滞型肝炎,黄疸型肝炎,慢性肝炎急性发作,转氨酶高1500例,有效率达88%。

6.胃胀舒合剂   批准文号:豫药制字:Z20130242(郑)

功能主治:健脾和胃,舒肝理气。用于脾虚、肝气郁滞型腹胀腹满、痞满等功能性消化不良,慢性胃炎,萎缩性胃炎。

用法用量:口服,一次30ml,一日3次。

疗效:几年来,应用胃胀舒合剂治疗脾虚、肝气郁滞型腹胀腹满、痞满等功能性消化不良,慢性胃炎,萎缩性胃炎2000余例,有效率达93%。

7.胃痛宁合剂   批准文号:豫药制字:Z20130243(郑)

功能主治:理气和胃,活血化瘀,缓急止痛。用于气滞血瘀型慢性胃炎,功能性消化不良,十二指肠球部溃疡,反流性食管炎。

用法用量:口服,一次30ml,一日3次;或遵医嘱。

疗效:几年来,应用胃痛宁合剂治疗气滞血瘀型慢性胃炎,功能性消化不良,十二指肠球部溃疡,反流性食管炎3000余例,有效率达90%。

8.夏连抑幽胶囊   批准文号:豫药制字:Z20130318(郑)

功能主治:和胃降逆,清热抑幽。用于寒热错杂,胃气不降,脘腹胀满,心下痞痛;因感染幽门杆菌所致的慢性胃炎、胃溃疡。

用法用量:口服,一次3-5粒,一日3次。

疗效:几年来,应用夏连抑幽胶囊治疗慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌相关性胃炎寒热错杂证1000余例,有效率达87%,科研立题一项,并获得河南省中医管理局二等奖一项。发表学术论文3篇。

9.润肠通便丸

批准文号:豫药制字:Z20130319(郑)

功效:益阴养血,清热导滞,化瘀散结,润肠通便。

适应症:因血虚津亏,燥热内结,气滞不行所致的大便秘结,排便困难等。

用法:每次6g,一日3次,口服。

五、科研教学

科室近5年获得科研成果11项,其中省部级3项;承?翁?3项,国家级课题12项,其中主持国家自然基金6项、国家“十二五”科技支撑计划1项、省部级课题9项,教学课题5项。获得科研成果奖5项,其中中华中医药科技进步二等奖1项,省科技进步二等奖1项,教学成果奖3项。发表论文217篇,其中核心期刊43篇,SCI收录论文4篇,出版专著45部,其中教材9部。获批发明专利10项、实用型专利6项。赵文霞教授获得“首届中医药高等教育教学名师”称号。刘鸣昊博士获得第四届中医药社杯教学大奖赛二等奖,13人获得河南中医药大学“教书育人”先进个人。

承担了本科生、研究生课堂教学662学时,临床带教本科生368人,接受培训规培生128人,培养硕士研究生96名,博士研究生7名。

六、区域辐射及带动作用

1.近5年来,成功举办世界中医药联合会第四届消化病年会、中华中医药学会第十七次肝胆病学术会议,“肝癌、胰腺炎及ERCP术中西医结合诊疗新进展学习班”等国家级继续教育学习班。来自全国各地1500位代表先后出席会议,先后有樊代明院士、侯金林、刘保延等全国知名专家近百位进行了多个专题报告及青年论坛。“肝癌、胰腺炎及ERCP术中西医结合诊疗新进展学习班”进行了ERCP及超声内镜技术实况演示转播,达到国内领先水平,我院赵文霞教授、杨国红等5位教授进行了中医药治疗肝病、急性胰腺炎等专题报告,陈欣菊教授、刘君颖副教授进行了现场演示,得到了与会代表的一致认可。彰显了医院科室综合实力。

2.开展医联体分级诊疗模式,与睢县、上蔡、嵩县、柘城、新郑等县中医院等建立了医联体模式,选派高级职称专家常驻、或定期巡诊,负责疑难危重病人的诊治及门诊医疗工作,培训住院医师,开展中医特色治。

3.2017年11月成功举办了《河南省肝病中西医诊疗创新专科联盟成立大会暨脂肪性肝病药物性肝病中西医诊疗新进展学习班》,来自全国400余人参加了会议,与会专家范建高教授、李秀惠教授、叶永安教授等分别对脂肪性肝病、药物性肝病、病毒性肝病国际前言研究热点进行了高水平的学术报告。并与省内外101家医院签订了协议,达到资源共享,上下联动,惠及百姓。

科室重视加强国内外学术交流,通过开放、合作,努力将本学科建设成为中医药防治慢性肝胆病的高级人才培养基地和国内外学术交流中心、中医药临床研究和临床基础研究的示范基地。


脾胃肝胆科专病网站:   http://ganbing.hnzhy.com/(肝。?/span>

                                   http://waizhi.hnzhy.com/   (外治)

                                   http://yxy.hnzhy.com/       (胰腺炎)

                                   http://www.hnganaiwang.com/index.html   (河南肝癌网)

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